| 山行目的 | マイナスイオンでリフレッシュ | | 集合場所・時間 | 奥多摩駅08:30（時間厳守） | 行動予定
（自由記述） | 08:35 西東京バス･東日原行 - 08:48 川乗橋バス停 - 09:45 細倉橋- 休憩(5分) -
10:35 百尋の滝 - 休憩(10分) - 12:50 川乗山 - 休憩(30分)-
13:20 川乗山 - 13:40 船井戸 - 休憩(5分) - 大ダワ 14:25 - 休憩(10分) -
15:20 大根ノ山ノ神 - 15:50 鳩の巣駅 解散 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す | | 注意箇所・注意点 | 滝のあたりは要注意 | | 食事 | 各自持参、山頂でコーヒー飲みたい人はコップ。
バーナーある方よろしければご持参ください。 | | 計画書の提出先・場所 | 所属山岳会 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
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予備電池 |
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ガイド地図 |
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コンパス |
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筆記具 |
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保険証 |
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飲料 |
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ティッシュ |
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三角巾 |
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バンドエイド |
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タオル |
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携帯電話 |
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計画書 |
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雨具 |
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防寒着 |
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ストック |
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水筒 |
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時計 |
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非常食 |
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コップ&飲むネタ |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
バーナー |
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