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| 山行目的 | 木曽駒ヶ岳の登頂 | | 集合場所・時間 | 8／16の19:00発、20時上田ピックアップ、菅の平駐車場にできるだけ早く着いて、バスの行列に並ぶ | | 行動予定 | 千畳敷 09:00 - 10:18 乗越浄土 - 10:23 宝剣山荘 - 10:44 中岳 - 10:55 頂上山荘 - 11:25 木曽駒ヶ岳 - 11:42 頂上山荘 12:42 - 13:02 中岳 - 13:16 宝剣山荘 - 13:21 乗越浄土 - 14:06 千畳敷
| 行動予定
（自由記述） | バスの行列によっては登山開始が10時頃までずれ込む可能性あり | | 注意箇所・注意点 | 登山渋滞の可能性あり | | 食事 | 昼食、非常食、各自持参 | | その他 | 各所渋滞 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ポール |
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