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| 行動予定 | 1日目
新穂高温泉バスターミナル 06:00 - 07:18 笠新道入口 - 07:32 ワサビ平小屋 - 07:55 小池新道登山口 - 08:47 秩父沢出合 - 10:02 シシウドヶ原 - 10:45 鏡平山荘 - 11:45 鏡平分岐 - 12:35 双六小屋 - 14:32 三俣山荘 （1泊）
2日目
三俣山荘 04:00 - 05:01 三俣蓮華岳 - 05:24 丸山 - 06:04 双六岳 - 06:44 双六小屋 - 07:35 鏡平分岐 - 08:39 大ノマ岳 - 10:18 抜戸岳分岐 - 10:22 笠新道分岐 - 11:26 笠ヶ岳山荘 （1泊）
3日目
笠ヶ岳山荘 04:00 - 05:01 笠新道分岐 - 09:03 笠新道入口 - 10:08 新穂高温泉バスターミナル
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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