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| 行動予定 | 上平沢林道入口 06:00 - 06:27 南送電線 - 07:17 林道終点 - 07:28 北送電線 - 07:54 迷沢山 - 08:13 北送電線 - 08:21 林道終点 - 08:55 南送電線 - 09:15 上平沢林道入口
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 共同装備品 | リュック, ストック, グローブ, 熊スプレー, 熊鈴, 登山靴, レインウェア（ポンチョ）, レインウェア（ジャケット）, レインウェア（グローブ）, ゲイター, 携帯トイレ, 応急キッド, モバイルバッテリー, スマートフォン, 食料（水分、軽食） |
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