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| 山行目的 | 沢始め | | 集合場所・時間 | 7:00小坂田公園 8:30八ヶ嶺橋 | 行動予定
（自由記述） | 9:00八ヶ嶺橋→12:00堰堤→13:00剣ヶ峰→13:30諏訪門→14:00下山 | | 注意箇所・注意点 | 堰堤脇崩れやすい土 | | 食事 | 各自 | | その他 | 下山用にあらかじめ林道に自転車1台デポ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘルメット, ハーネス, アルパインヌンチャク（120×1、60×1）, 確保器, 安環ビナ2〜3枚, ハンマー | | 共同装備品 | 30mロープ, カム#0.3〜1, ハーケン3個, ツェルト |
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