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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ハーネス |
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カラビナ |
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８環 |
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捨て縄 |
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冬用 アウター上下 |
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サングラス |
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着替え |
一式 |
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食料 |
一式 |
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コッフェル&食器 |
一式 |
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ガス&ストーブ |
一式 |
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目出帽 |
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手袋（冬用） |
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アイゼン |
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ピッケル |
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ビバーグシート |
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サーモス |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
補助ザイル(20m) |
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ツエルト |
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