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| 集合場所・時間 | 09:00 栂池自然園 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 栂池自然園 - 10:20 天狗原 10:30 - 12:30 白馬大池（1泊）
06:00 白馬大池 - 08:00 小蓮華山 08:10 - 08:40 三国境 08:50 - 09:50 白馬岳 10:10 - 10:20 白馬山荘 10:30 - 10:45 白馬岳頂上宿舎 10:55 - 11:15 白馬山荘 - 11:30 白馬岳 11:40 - 12:10 三国境 - 12:50 小蓮華山 13:00 - 14:30 白馬大池（1泊）
08:00 白馬大池 - 09:30 天狗原 09:40 - 10:40 栂池自然園 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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