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| 集合場所・時間 | 10:00 鴨沢 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 鴨沢 - 10:30 小袖乗越 - 12:15 堂所 - 13:05 1508m地点 - 13:45 ブナ坂（ブナダワ） - 14:25 1770m地点 - 14:50 小雲取山 - 15:20 雲取山 - 15:40 雲取山荘（1泊）
06:00 雲取山荘 - 06:30 雲取山 - 06:50 雲取山荘 - 07:10 大ダワ - 08:20 白岩小屋 - 09:20 お清平（お経平） - 09:45 地蔵峠 - 10:15 1308m地点 - 10:35 妙法ヶ岳分岐 - 10:55 三峯神社 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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