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| 行動予定 | 1日目
毛木平 10:00 - 10:33 大山祇神社 - 12:06 ナメ滝 12:36 - 13:54 水源地標 - 14:23 水源分岐 - 14:52 甲武信ヶ岳 - 15:06 甲武信小屋 - 15:27 荒川源流点 - 16:03 甲武信小屋 （1泊）
2日目
甲武信小屋 06:00 - 06:24 甲武信ヶ岳 - 07:04 三宝山 - 07:44 大椹峠 - 08:20 武信白岩岳 - 08:54 大山 - 09:25 十文字小屋 - 09:26 十文字峠 - 10:38 五里観音 - 10:58 毛木平
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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