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| 山行目的 | 岩トレ | | 集合場所・時間 | 東屋駐車スペース | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 07:39 - 07:40 大曲 - 07:56 三峰南東壁基部 10:54 - 14:31 大天井岳 14:35 - 14:55 地蔵岳 15:09 - 15:11 虹ヶ滝 15:12 - 15:24 大曲 15:25 - 15:25 ゴール地点
| | その他 | 日帰り温泉
雪彦温泉閉館により夢前インター近くの「休養センター香寺荘」へ
\700- |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 行動装備：長袖シャツ, アンダー上下, 上着, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 帽子, 靴, ザック, サングラス, 携行装備：, 行動食, 地図（地形図）, GPS, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 日焼け止め, スマホ, 時計, タオル, 非常装備：ファーストエイドキット, 非常食予備食, 保険証, 常備薬, 登攀具：ヘルメット, クライミングシューズ, ハーネス, PAS+環付, スリング長+環付2, ルベルソ+環付2, 捨て縄, 捨てビナ, QDｘ5, アルヌン60*5アルヌン120*2, チョーク | | 共同装備品 | ロープダブル50mｘ2, カム#2#1#0.5 |
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