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| 山行目的 | 日帰り登山 | | 集合場所・時間 | 石徹白登山口-8:00 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 石徹白登山口 - 10:00 神鳩ノ宮避難小屋 10:20 - 11:20 銚子ヶ峰 12:20 - 13:00 神鳩ノ宮避難小屋 13:10 - 14:20 石徹白登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 荒天時：神鳩避難小屋へ避難&天候回復まで様子見、もしくは下山
エスケープルート：無し | | 注意箇所・注意点 | 2017/09/16〜18にかけて台風18号が接近 | | 食事 | 昼食1日分+1食分 | | 計画書の提出先・場所 | 登山口のポスト、web提出(コンパス) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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長袖シャツ |
1 |
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Tシャツ |
1 |
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ソフトシェル |
1 |
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ズボン |
1 |
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靴下 |
1 |
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グローブ |
1 |
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防寒着 |
1 |
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雨具 |
1式 |
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日よけ帽子 |
1 |
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靴 |
1 |
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ザック |
1 |
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サブザック |
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昼ご飯 |
1 |
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行動食 |
1 |
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非常食 |
1 |
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飲料 |
2L |
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レジャーシート |
1 |
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地図（地形図） |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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計画書 |
1 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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GPS |
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筆記用具 |
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ガイド地図（ブック） |
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ファーストエイドキット |
1 |
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常備薬 |
1 |
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日焼け止め |
1 |
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保険証 |
1 |
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携帯 |
1 |
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時計 |
1 |
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サングラス |
1 |
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タオル |
1 |
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ツェルト |
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ストック |
1 |
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カメラ |
1 |
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