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| 集合場所・時間 | 出発 06:30
現地着 08:00 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 10:19 - 11:20 こけし岩 - 11:27 桶居山 - 12:20 仙人岩 - 14:01 高御位山 14:03 - 14:31 成井登山口 14:32 - 14:57 辻登山口 14:58 - 15:26 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 危険個所は特に無し
岩場は滑らないので大丈夫だが砂地は滑りやすいので注意 | | その他 | 駅回りは店有りだが住宅地は自販機のみ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル |
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