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| 集合場所・時間 | 08:30 室堂 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 室堂 - 08:40 みくりが池温泉 - 08:55 らいちょう温泉雷鳥荘 - 09:25 雷鳥平 09:35 - 10:05 新室堂乗越 - 10:35 室堂乗越 10:45 - 12:15 奥大日岳 12:45 - 13:05 梯子 - 14:05 七福園 14:15 - 14:55 大日小屋 - 15:15 大日岳 15:25 - 15:40 大日小屋（1泊）
07:00 大日小屋 - 07:50 水場 08:00 - 09:00 大日平山荘 09:20 - 10:10 牛首 10:20 - 11:30 大日岳登山道入口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 予備靴ひも, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 筆記用具, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ナイフ, カメラ |
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