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| 行動予定 | 1日目
市営駐車場 12:00 - 12:13 新穂高温泉バスターミナル - 13:40 笠新道入口 - 13:55 ワサビ平小屋 （1泊）
2日目
ワサビ平小屋 05:00 - 05:25 小池新道登山口 - 06:23 秩父沢出合 - 07:46 シシウドヶ原 - 08:34 鏡平山荘 - 09:41 鏡平分岐 - 10:37 双六小屋 （1泊）
3日目
双六小屋 06:00 - 07:15 双六岳 - 07:59 丸山 - 08:23 三俣蓮華岳 - 09:02 三俣山荘 - 09:07 伊藤新道分岐 - 10:32 鷲羽岳 - 11:18 伊藤新道分岐 - 11:23 三俣山荘 - 12:31 三俣蓮華岳 - 12:56 丸山 - 13:40 双六岳 - 14:24 双六小屋 （1泊）
4日目
双六小屋 06:00 - 06:57 鏡平分岐 - 07:36 鏡平山荘 - 08:04 シシウドヶ原 - 08:50 秩父沢出合 - 09:24 小池新道登山口 - 09:45 ワサビ平小屋 - 09:58 笠新道入口 - 11:10 新穂高温泉バスターミナル - 11:21 市営駐車場
| 行動予定
（自由記述） | 双六岳は行き帰りどちらかは巻道か中道を通る可能性あり。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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