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| 山行目的 | 秩父市内を一望する尾根を歩く | | 集合場所・時間 | 北朝霞駅前・７：４０ | 行動予定
（自由記述） | 秩父鉄道大野原駅下車ー20番札所岩之上堂ー21番観音寺ー22番童子堂ー23番音楽寺ー旅たちの丘ー西武秩父駅 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候の場合は武蔵国営森林公園散策 | | 注意箇所・注意点 | ここにきて気温が低くなってきました、フリースの追加と雨具は必携です | | 食事 | 昼食は各自持参してください | | 計画書の提出先・場所 | 秩父観光案内所 | | その他 | 歩行距離は１０ｋｍで難易度は（★）一つです |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 装備備考 | 普段常用している処方薬などお忘れなきように |
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