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| 山行目的 | 観光 | | 集合場所・時間 | 02:00 自宅 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 室堂 - 10:08 室堂平 - 10:48 展望台 10:58 - 11:28 浄土山 - 11:38 富山大学立山研究所 - 12:08 一ノ越 - 13:08 雄山 13:18 - 13:38 大汝山 13:58 - 14:13 富士ノ折立 14:23 - 14:48 2855m地点 - 14:58 真砂岳 - 15:08 内蔵助山荘（1泊）
07:00 内蔵助山荘 - 07:50 2785m地点 - 08:05 別山 - 08:15 北峰 08:35 - 08:45 別山 - 08:55 2819m地点 - 09:15 別山乗越 - 10:25 雷鳥平 10:35 - 11:15 らいちょう温泉雷鳥荘 11:25 - 11:45 みくりが池温泉 12:05 - 12:15 室堂 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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