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| 山行目的 | 黒部源流で沢歩き | | 集合場所・時間 | 折立集合 | | 行動予定 | 1日目
折立 06:00 - 07:58 青淵三角点 - 09:26 五光岩ベンチ - 10:12 太郎平小屋 - 11:54 薬師沢小屋 （1泊）
2日目
薬師沢小屋 06:00 - 10:00 赤木沢出合 - 13:00 ポイント - 16:09 赤木沢出合 （1泊）
3日目
赤木沢出合 06:00 - 08:30 赤木沢大滝 - 11:00 中俣乗越 - 11:36 赤木岳 - 12:17 北ノ俣岳 - 12:23 神岡新道分岐 - 13:36 太郎平小屋 （1泊）
4日目
太郎平小屋 06:30 - 07:08 五光岩ベンチ - 08:04 青淵三角点 - 09:11 折立
| | 緊急時の対応・ルート | 雨天増水時は中止 | | 食事 | 沢での食事は各自持参 | | 計画書の提出先・場所 | 富山県警に提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, 長袖インナー, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ナイフ, ヘルメット |
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