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| 集合場所・時間 | キムタ：0330、JR東中野駅
なかむ〜：0400、自宅前 | 行動予定
（自由記述） | 0600菩薩峠駐車場〜〜0735三ノ塔〜0930新大日〜1010塔ノ岳
〜休憩〜
1130塔ノ岳〜1200新大日〜1330三ノ塔〜1430菩薩峠駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 戸川林道 | | 食事 | 自炊するとやたら時間がかかるので、カップ麺やレトルトものを各自。
お湯はあります。 | | 計画書の提出先・場所 | やびつ峠にて |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
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◎ |
予備電池 |
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◎ |
1/25,000地形図 |
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○ |
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ガイド地図 |
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○ |
コンパス |
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○ |
笛 |
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◎ |
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筆記具 |
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△ |
保険証 |
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◎ |
飲料 |
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◎ |
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ティッシュ |
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◎ |
三角巾 |
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◎ |
バンドエイド |
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◎ |
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タオル |
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◎ |
携帯電話 |
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◎ |
計画書 |
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△ |
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雨具 |
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◎ |
防寒着 |
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◎ |
ストック |
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○ |
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水筒 |
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○ |
時計 |
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◎ |
非常食 |
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◎ |
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帽子 |
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○ |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
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△ |
ファーストエイドキット |
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◎ |
医薬品 |
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△ |
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カメラ |
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○ |
ビデオカメラ |
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○ |
車 |
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