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| 行動予定 | 1日目
南俣沢出合 06:00 - 10:16 栗畑 - 11:17 ウツノシマ峰 - 12:03 湯沢峰 - 12:30 二ッ石山 - 14:26 高松峰 - 15:03 狐穴小屋 （1泊）
2日目
狐穴小屋 04:00 - 04:48 中先峰 - 06:25 以東岳 - 06:31 以東小屋 - 06:42 以東岳 - 07:32 オツボ峰 - 09:28 明光山 - 11:04 出谷川 - 13:42 天狗角力取山 （1泊）
3日目
天狗角力取山 08:00 - 08:21 栗畑 - 08:57 障子池 - 09:37 障子ヶ岳 - 10:45 紫ナデ - 11:24 大クビト - 12:42 出合吹沢出合 - 13:14 南俣沢出合
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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