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| 行動予定 | 1日目
折立 08:00 - 09:58 青淵三角点 - 11:26 五光岩ベンチ - 12:12 太郎平小屋 - 12:31 薬師峠 （1泊）
2日目
薬師峠 05:00 - 06:33 薬師岳山荘 - 07:31 薬師岳 - 08:11 北薬師岳 - 09:04 間山 - 09:47 スゴ乗越小屋 - 12:38 越中沢岳 - 14:14 鳶山 - 14:39 五色ヶ原山荘 （1泊）
3日目
五色ヶ原山荘 08:00 - 08:29 ザラ峠 - 09:52 獅子岳 - 10:30 鬼岳東面 - 11:25 浄土山 - 12:11 室堂山荘 - 12:26 みくりが池 - 12:38 室堂
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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