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| 山行目的 | 個人山行 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 浄水場 - 08:15 国境平 08:25 - 09:05 五色山 09:15 - 09:35 2281m地点 - 09:45 五色沼 - 10:00 2172m地点 - 10:20 避難小屋 10:30 - 11:50 白根山 12:10 - 13:10 避難小屋 13:20 - 14:04 前白根山 - 14:44 五色山 - 15:14 国境平 15:24 - 16:54 浄水場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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