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| 山行目的 | 練習 | | 集合場所・時間 | 06:00 幸田駅 - 08:30 養老公園駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 駐車場 - 09:10 三方山 09:20 - 09:30 笹原峠 - 10:00 あせび平 - 10:05 もみじ峠 - 11:10 笙ヶ岳 11:20 - 12:05 もみじ峠 - 12:15 あせび平 - 12:55 笹原峠 - 13:10 小倉山 - 13:30 養老山 13:40 - 13:55 小倉山 - 14:05 笹原峠 - 14:58 駐車場 | | 食事 | 各自持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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