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| 山行目的 | 健康 | 行動予定
（自由記述） | 09:45 行者口 - 10:35 行者山 10:45 - 12:05 剣尾山 13:05 - 13:55 横尾山 14:05 - 14:50 トンビカラ 15:00 - 15:30 能勢の郷口 | | 緊急時の対応・ルート | ・9:00 山下駅前 発 73 能勢の郷行き のバスを逃したら、仁川に変更
・15:52 能勢の郷 発 73 山下駅前行き のバスを逃したら、森上バス停まで徒歩（1時間ほど）
・15:52 能勢の郷 発 73 山下駅前行き のバス時刻より下山が1時間以上早かったら、森上バス停まで徒歩（1時間ほど） | | 計画書の提出先・場所 | 豊能警察署
・所在地
〒563-0121 豊能郡能勢町地黄650番地の4
・最寄り駅
能勢電鉄 妙見口駅、 阪急バス 豊能警察署前
・電話番号
072-737-1234 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, コンパス, 予備電池, GPS, ガイド地図（ブック）, 日焼け止め, 保険証, 携帯, タオル, ストック |
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