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| 集合場所・時間 | 8:30御嶽駅 | 行動予定
（自由記述） | 8:30御嶽駅-8:40御岳駅BS=<バス>=ケーブル下BS-9:00滝本駅=<ケーブルカー>=9:06御岳山駅-御岳山-大岳山-御岳山-日の出山-つるつる温泉-武蔵五日市駅 | | 緊急時の対応・ルート | 状況に応じて、御岳山駅〜大岳山のピストンとします。 | | 注意箇所・注意点 | 大岳山の山頂付近はちょっとした岩場･鎖場があります。 | | 食事 | 昼食は大岳山でとる予定です。各自持参してください。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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雨具 |
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防寒着 |
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帽子 |
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昼食 |
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行動食 |
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非常食 |
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保険証 |
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ティッシュ |
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ウエットティッシュ（あると便利） |
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風呂セット |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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カメラ |
1 |
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