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| 集合場所・時間 | 08:00 1541m地点 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 1541m地点 - 09:30 1999m地点 - 09:40 山頂 - 10:09 リフト分岐 - 10:39 分岐 - 11:04 鏡池分岐 - 11:24 1979m地点 - 12:09 富貴原ノ池 - 12:44 1553m地点 - 12:49 1541m地点 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, 靴, ザック, 行動食, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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