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| 行動予定 | 保久礼駐車場 08:00 - 08:05 保久礼小屋 - 09:00 キビタキ避難小屋（荒廃） - 10:35 大岳 11:05 - 11:50 大岳分岐 - 12:28 守門岳 12:58 - 13:25 大岳分岐 - 14:11 大岳 - 15:04 キビタキ避難小屋（荒廃） - 15:35 保久礼小屋 - 15:42 保久礼駐車場
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 防寒着, 雨具, 着替え, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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