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| 集合場所・時間 | 烏山→奈良田 4h50m 305km
→0300烏山 0800奈良田
奈良田→広河原 45m ＠1,300円
0530※、0840、1530 ※土日のみ | | 行動予定 | 1日目
北岳登山口 09:30 - 10:03 御池分岐 - 12:24 白根御池小屋 （1泊）
2日目
白根御池小屋 05:00 - 07:17 小太郎尾根分岐 - 07:52 北岳肩ノ小屋 - 08:13 両俣小屋分岐 - 08:37 北岳 - 08:49 吊尾根分岐 - 09:21 北岳山荘 - 10:02 中白根山 - 10:58 間ノ岳 - 11:56 農鳥小屋 （1泊）
3日目
農鳥小屋 04:00 - 05:01 西農鳥岳 - 05:34 農鳥岳 - 06:06 大門沢下降点 - 08:18 大門沢小屋 - 10:03 大古森沢出合 - 10:48 大門沢登山道入口 - 11:24 大唐松山登山口 - 11:28 第一発電所
| 行動予定
（自由記述） | 大門沢でもう一泊もあり | | 注意箇所・注意点 | 農鳥小屋のオープントイレに要注意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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