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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 仙流荘 | | 行動予定 | 1日目
北沢峠 09:15 - 09:52 二合目 10:02 - 11:18 藪沢・小仙丈ヶ岳分岐 11:28 - 12:41 小仙丈ヶ岳 13:01 - 14:00 仙丈ヶ岳 14:30 - 14:41 地蔵尾根分岐 - 14:48 仙丈小屋 （1泊）
2日目
仙丈小屋 07:00 - 07:35 馬ノ背ヒュッテ - 07:47 藪沢小屋 - 08:05 藪沢・小仙丈ヶ岳分岐 08:15 - 08:56 二合目 09:06 - 09:32 北沢峠
| | 緊急時の対応・ルート | 体調不良・悪天候時は計画コースの最短ルートを戻る。 | | 注意箇所・注意点 | 転倒、滑落、体調、天候変化 | | 食事 | 1日目 朝：パン 昼：おにぎり 夕：小屋飯 2日目 朝：小屋飯 行動食・非常食：カロリーメイト・塩飴 水：各日２L | | 計画書の提出先・場所 | 自宅・登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 防寒装備, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ, 熊スプレー |
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