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| 山行目的 | 百高山 | 行動予定
（自由記述） | 釜無川ゲート5:30−ログハウス7:30−富士川の水源標識8:10−横岳峠8:50−三角点ピーク11:00−角兵衛沢ノ頭11:30−12:00「鋸岳」12:20−横岳峠14:30−ログハウス15:30−17:00釜無川ゲート |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ソフトシェル, タイツ, グローブ, 防寒着, 雨具, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ヘルメット |
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