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| 行動予定 | 駒の尾登山口 10:00 - 11:24 駒の尾山 - 11:27 駒の尾避難小屋 - 11:52 鍋ケ谷山 12:22 - 12:57 船木山 - 13:27 後山 13:57 - 14:26 船木山 - 15:43 船木山登山口
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 防寒着, 雨具, 着替え, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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