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| 行動予定 | 1日目
北沢峠 09:00 - 09:07 登山口 - 09:12 長衛小屋 （1泊）
2日目
長衛小屋 06:00 - 06:06 登山口 - 06:48 二合目 - 08:04 藪沢・小仙丈ヶ岳分岐 - 09:17 小仙丈ヶ岳 - 10:16 仙丈ヶ岳 - 10:27 地蔵尾根分岐 - 10:34 仙丈小屋 - 11:09 馬ノ背ヒュッテ - 11:21 藪沢小屋 - 11:39 藪沢・小仙丈ヶ岳分岐 - 12:20 二合目 - 12:46 登山口 - 12:51 長衛小屋
| 行動予定
（自由記述） |
| | 緊急時の対応・ルート | 引き返す |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, レジャーシート, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, 傘, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ランタン, 長袖シャツ, 靴下, 防寒着, 雨具, 行動食, 非常食, コンパス, 笛, 計画書 | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, 調理器具, テント, テントマット |
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