| 山行目的 | 瑞牆山登山 | | 集合場所・時間 | みずがき山荘先県営駐車場 8時10分
| 行動予定
（自由記述） | 駐車場8：20−−8：25登山口ーー9：20富士見平小屋9：25−−9：55小川山分岐
10：00−−11：40瑞牆山12：10−−13：10小川山分岐13：15−−13：45
富士見平小屋13：55−−14：40瑞牆山荘先駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 雪のときは途中で引き返す | | 注意箇所・注意点 | 2000ｍ以上は低温が予想されるので冬山の装備で！ | | 食事 | 各自持参 | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警察 |
氏名 /
役割
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, 熊鈴 |
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