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| 集合場所・時間 | 06:00 川場谷野営場避難小屋 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 川場谷野営場避難小屋 - 06:30 1387m地点 - 08:00 1783m地点 - 08:30 前武尊 08:40 - 10:10 中ノ岳 10:20 - 10:55 武尊山（沖武尊） 11:55 - 12:25 中ノ岳 - 13:45 前武尊 13:55 - 14:55 不動岳 15:05 - 15:45 1571m地点 - 16:15 1387m地点 - 16:40 川場谷野営場避難小屋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 行動食, 非常食, 飲料, コンロ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 携帯, 時計, ツェルト, スリング120と60×２, カラビナ4つ |
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