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| 山行目的 | 沢登りの経験を積む | | 集合場所・時間 | 笹平バス停近くの有料駐車場(1日:1000円) | 行動予定
（自由記述） | 駐車場 08:10 - 08:21 市道山登山口 08:22 - 09:10 入渓点 09:15 - 12:48 万六尾根合流点 13:10 - 14:21 柏木野バス停 - 14:41 笹平バス停 - 14:42 駐車場
| | その他 | 「數馬の湯」980円 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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