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| 山行目的 | ピークハント | 行動予定
（自由記述） | 6：00 幼稚園前集合・出発
7：30 坊村市民センター駐車場
8：00 登山口
9：30 P846
11：00 ワサビ峠
12：00 武奈ヶ岳／休憩・昼食（１時間）
13：20 コヤマノ分岐
14：10 中峠
14：50 ワサビ峠
15：40 P846
16：30 登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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筆記用具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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ガムテープ |
1 |
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テーピング |
1 |
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計画書 |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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雨具 |
1 |
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時計 |
1 |
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飲料水500mℓ |
4 |
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行動食 |
1 |
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非常食 |
1 |
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昼食 |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ガスバーナー |
1 |
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飲料水1ℓ |
1 |
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