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| 山行目的 | 日帰りハイキング | | 集合場所・時間 | 自宅出発 ６：００ | 行動予定
（自由記述） | 7:00みずがき山荘前駐車場7:30------8:30富士見平小屋8:20------8:50天鳥川8:55-----10:30瑞牆山（昼食）11:40------12:40天鳥川12:50------13:20富士見平小屋13:40-------14:20みずがき山荘 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天時は増富温泉のみ。 | | 注意箇所・注意点 | 頂上に近づくにつれ、ガレ場あり。 | | 食事 | ラーメン | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警察本部生活安全部地域課 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食 | | 共同装備品 | ガスコンロ＋ガス, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ, 車 |
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