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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 矢口の渡・近島家 | 行動予定
（自由記述） | 2:00 近島家 - 買い物 - 3:30 練馬IC - 5:00 佐久IC - 下道41km -
6:25 大河原駐車場 - 7:25 蓼科山荘 - 8:20 蓼科山山頂（朝食7:45〜）-
8:40 蓼科山荘 - 9:40 天祥寺原 - 10:00 亀甲池 -
11:00 北横岳 - 11:10 北横岳ヒュッテ - 12:10 大岳 -
13:45 双子池ヒュッテ(13:00 昼飯）- 14:15 双子山 - 14:30 大河原駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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