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| 山行目的 | 教室 | | 集合場所・時間 | 登山者用駐車場 無料 | 行動予定
（自由記述） | 登山者専用駐車場 09:40 - 09:45 妙義神社バス停 - 09:58 妙義神社 10:02 - 10:47 大の字 10:56 - 11:45 見晴 11:57 - 12:19 大のぞき 12:53 - 13:13 天狗岳 13:14 - 13:23 タルワキ沢のコル - 13:37 妙義山 13:51 - 14:01 タルワキ沢のコル 14:02 - 14:36 タルワキ沢分岐 - 14:43 第二見晴 - 14:59 第一見晴 - 15:11 妙義神社 - 15:25 妙義神社第一鳥居 15:26 - 15:30 登山者専用駐車場
| | その他 | トイレは道の駅又は神社で |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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