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| 行動予定 | 1日目
燕温泉 09:30 - 10:43 麻平 - 12:01 北地獄谷麻平分岐 - 13:15 天狗堂 - 15:08 妙高山南峰 - 15:12 妙高山北峰 - 15:59 長助池分岐 - 16:42 大倉乗越 - 16:59 黒沢池ヒュッテ （1泊）
2日目
黒沢池ヒュッテ 06:00 - 06:44 茶臼山 - 07:03 高谷池ヒュッテ - 07:20 天狗の庭 - 08:02 ライチョウ平 - 08:46 火打山 - 09:21 影火打 - 13:13 焼山 - 14:29 焼山分岐 - 14:46 富士見峠 - 15:21 裏金山 - 16:55 金山 （1泊）
3日目
金山 07:00 - 08:57 茂倉峰 - 09:36 白倉峰 - 10:46 大曲 - 12:20 笹平 - 12:24 薬師尾根分岐 - 12:48 雨飾山 - 13:04 薬師尾根分岐 - 13:40 中ノ池 - 15:11 雨飾温泉（梶山新湯）
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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