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| 山行目的 | レベルアップ講習 | | 集合場所・時間 | JR青梅線軍畑駅7:30集合 | 行動予定
（自由記述） | 軍畑駅 08:00 - 08:30 高源寺 08:40 - 09:40 常福院 09:55 - 10:05 高水山 - 10:40 岩茸石山 11:20 - 11:40 馬ぼとけ峠 - 12:05 惣岳山 12:15 - 13:40 御嶽駅 - 13:40 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 特に危険個所はなし。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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