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| 山行目的 | 例会の下見 | | 集合場所・時間 | 阪急嵐山駅改札前 9:30 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 35m地点 - 11:30 トロッコ保津峡駅 - 13:30 西芳寺（苔寺） - 15:30 トロッコ保津峡駅 - 15:50 保津峡駅 | | 緊急時の対応・ルート | トロッコ保津峡駅、阪急嵐山駅、阪急松尾大社駅 | | 注意箇所・注意点 | トロッコ保津峡駅から山上ヶ峰まで急登、渓流沿いの隘路あり | | 食事 | 当日の昼食および非常食を持参 | | 計画書の提出先・場所 | 例会（12/8）分は西宮明昭山の会に提出済み（下見予定は提出義務無し） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル |
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