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| 行動予定 | 黒島口登山口 10:00 - 10:57 黒島山頂10合目 - 11:07 黒島展望山 - 11:24 裏砂漠 - 11:29 裏砂漠展望地 - 11:51 不動池 - 12:01 山頂分岐 - 12:06 天上山 - 12:09 山頂分岐 - 12:17 不入が沢 - 12:31 6合目 - 12:57 白島登山口 - 13:25 前浜海岸
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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