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| 山行目的 | トレーニング | | 集合場所・時間 | 浅井文化スポーツ公園テニスコート横駐車場 7：15 | 行動予定
（自由記述） | 鳥越林道入口7：55 鳥越峠9：35 坂内村登山口9：40 金糞岳10：20 白倉岳11：00 金糞岳11：35 坂内村登山口12：10 鳥越峠12：15 鳥越林道入口12：55 駐車場13：25 | | 食事 | 各自補給食・飲料 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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