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| 集合場所・時間 | 行き：JR和知
帰り：JR山家 | | 行動予定 | スタート地点 08:30 - 13:30 ゴール地点
| 行動予定
（自由記述） | スタート地点 06:53 - 07:03 林道起点 - 07:31 林道取り付き - 08:18 恐入道 08:20 - 09:37 坂原山 09:39 - 10:28 鉢伏山 10:30 - 11:33 上滝ノ尾 11:34 - 12:06 登山口 - 12:55 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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