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| 山行目的 | 平成25年度 全九州高校体育大会 登山競技 | | 集合場所・時間 | 集合場所：佐賀県立多久高等学校 | 行動予定
（自由記述） | 未定 | | 緊急時の対応・ルート | 未定 | | 注意箇所・注意点 | 未定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
BlackDiamond |
予備電池 |
- |
単４‐4本、単3-4本 |
コンパス |
1 |
(sub) |
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笛 |
1 |
(sub) |
筆記具 |
‐ |
(sub)記録帳 |
ライター |
1 |
(sub) |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
- |
(sub)2L/1day |
ティッシュ |
1 |
(sub)滅菌ウェットティッシュ |
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ファーストエイドキット |
1 |
(sub)1セット |
タオル |
2 |
(sub) |
携帯電話 |
1 |
(sub)Docomo回線 |
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計画書 |
1 |
(sub) |
雨具 |
1 |
(sub)レインスーツ、折畳傘 |
防寒着 |
1 |
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スパッツ |
1 |
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手袋 |
2 |
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ストック |
1 |
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ビニール袋 |
3 |
ランドリーバック兼用 |
替え衣類 |
2 |
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入浴道具 |
‐ |
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シュラフ |
1 |
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ザックカバー |
1 |
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食器 |
1 |
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時計 |
1 |
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日焼け止め |
1 |
(sub) |
ポイズンリムーバー |
1 |
(sub) |
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コンロ |
1 |
JetBoil |
ガスカートリッジ |
1 |
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トランシーバー |
1 |
(sub) |
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デジタルカメラ |
1 |
(sub)WG-3GPS |
GPSロガー |
1 |
(sub) |
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