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| 集合場所・時間 | 鎌北湖第2駐車場 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 07:15 - 07:54 みちさと峠 07:58 - 08:01 エビガ坂 - 08:21 ユガテ - 08:37 橋本山 08:59 - 09:56 虎秀山 10:02 - 10:37 鶴ヶ峰 10:38 - 11:38 諏訪神社 11:39 - 11:48 越上山分岐 11:49 - 12:03 桂木峠方面分岐 - 12:07 大沢山 12:08 - 12:13 伐採地 12:31 - 13:12 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 虎秀山、最後の登り下りはとても急なので、注意が必要 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 予備靴ひも, ザックカバー, 行動食, 非常食, ライター, 地図（地形図）, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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