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| 山行目的 | 山上ヶ岳登山下見 | | 集合場所・時間 | 母公堂パーキング | 行動予定
（自由記述） | 8:00母公堂〜清浄大橋〜レンゲ坂〜結界門〜レンゲ辻〜稲村小屋〜稲村ヶ岳
〜小屋〜法力峠〜母公堂16:30 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天、または、レンゲ谷の水量によって、登山ルートを変更もしくは中止
変更ルートは、母公堂より法力峠・山上辻の往復（稲村ヶ岳は中止） | | 注意箇所・注意点 | レンゲ谷の登りルートのテープ確認
ガレ場の滑り
狭路があるため、滑落の注意 | | 食事 | 弁当 | | 計画書の提出先・場所 | 母公堂 | | その他 | レンゲ坂の登りはガレ場等で滑りやすいです。着実にテープを追い
沢の方へ進まないように注意が必要。
レンゲ辻は穏やかな道程ですが、一部トラバースあり慎重さも必要。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
2 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
コピー |
飲料 |
3 |
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ティッシュ |
1 |
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三角巾 |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
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水筒 |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
2 |
エマージェンシーシート |
ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
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車 |
1 |
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