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| 集合場所・時間 | 10時ロープウェイ乗り場 | 行動予定
（自由記述） | 那須ロープウェイ山頂駅 10:07 -> 10:14 牛ヶ首山頂分岐 10:15 -> 10:38 山頂口 -> 10:55 那須岳 11:01 -> 11:15 お釜口 -> 11:39 硫黄鉱山跡 -> 11:42 峰の茶屋跡避難小屋 -> 12:05 中の茶屋跡 12:06 -> 12:22 登山指導所・登山ポスト -> 12:25 峠の茶屋駐車場 12:30 -> 12:43 那須ロープウェイ山麓駅 -> 12:44 ゴール地点 | | 食事 | おやつ ペットボトル1本 暖かい飲み物 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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