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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 大阪市内6:00 | 行動予定
（自由記述） | 大阪市内6:00-名塩or加西SA7:30（朝食）
-福崎IC出口8:00（コンビニあれば立ち寄り）
-雪彦山駐車場8:30-雪彦山ハイク
（雪彦山登山口→出雲岩→大天井岳（昼）→雪彦山→鉾立山→虹ケ滝→下山道へ）
14:00雪彦山駐車場-14:30雪彦温泉（ゆったり）-のんびりドライブ
-大阪市内17:00 | | 緊急時の対応・ルート | 小雨時は要相談（六甲などへ振り替え） | | 注意箇所・注意点 | 岩場、鎖場に注意。
梅雨の中日では、ヒル出没の報告も。チャッカマン装備 | | 食事 | 行程は長くならず？昼ご飯を持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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