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| 山行目的 | おしるこ | | 集合場所・時間 | 7:00 大平登山口 | 行動予定
（自由記述） | 7:30 大平登山口〜10:30 米山山頂（おしるこ）〜15:00 大平登山口 | | 緊急時の対応・ルート | ◆悪天候時下山もしくは小屋へ退避
◆行動不能時は家族に連絡の上、救助要請 | | 注意箇所・注意点 | ◆踏抜き&滑落に注意 | | 食事 | ◆おしるこ | | 計画書の提出先・場所 | ◆家族に提出 | | その他 | ◆切り餅を忘れないこと |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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